近日，四川省衛(wèi)健委發(fā)布了關(guān)于《四川省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2022-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)》）的通知，對(duì)公立醫(yī)院的發(fā)展作出了具體要求，其中重點(diǎn)方面包括建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、建設(shè)臨床重點(diǎn)?？迫骸⒔ㄔO(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍、建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院等，同時(shí)文件還提到支持醫(yī)院牽頭參與成立或參與聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)等，以提升醫(yī)院的臨床科研能力。
事實(shí)上，進(jìn)入2021年以來(lái)，“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”已經(jīng)被各種圈重點(diǎn)！
2021年3月6日下午，習(xí)近平總書(shū)記看望了參加全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員，并參加聯(lián)組會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。他強(qiáng)調(diào)，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問(wèn)題，加快實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，織牢國(guó)家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。
同年2月19日下午，中央全面深化改革委員會(huì)第十八次會(huì)議召開(kāi)。會(huì)議審議通過(guò)了包括《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等6個(gè)重要文件。6月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)、方向、舉措。
四川的動(dòng)作也沒(méi)有停下，從意見(jiàn)征求稿，到現(xiàn)在《行動(dòng)》發(fā)布，對(duì)公立醫(yī)院的各項(xiàng)要求也越來(lái)越細(xì)致和清晰，那么本次《行動(dòng)》都有哪些值得關(guān)注的亮點(diǎn)呢？小編整理如下：
四川省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng) （2022-2025年）
（摘選部分重點(diǎn)內(nèi)容）
一、總體要求
在總體要求中，“加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局”成為關(guān)鍵點(diǎn)。文件提到：成都、川北、川南、川東、川西片區(qū)各選擇1-3家大型醫(yī)院開(kāi)展省級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“對(duì)標(biāo)競(jìng)進(jìn)”試點(diǎn)，建設(shè)功能化、人性化、智能化的現(xiàn)代化醫(yī)院樣板，率先探索出發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素的實(shí)現(xiàn)路徑。
到2025年，初步構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。
二、重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)
（一）建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。
加快國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心和老年疾病、口腔疾病國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)。依托中央在川和省內(nèi)高水平醫(yī)院，爭(zhēng)創(chuàng)綜合類、高原病等國(guó)家醫(yī)學(xué)中心（含國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心）和傳染病、呼吸、婦產(chǎn)、創(chuàng)傷、癌癥、精神、老年等國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心（含國(guó)家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，規(guī)劃建設(shè)省醫(yī)學(xué)中心和省區(qū)域醫(yī)療中心。
實(shí)施縣中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領(lǐng)作用。持續(xù)推進(jìn)縣醫(yī)院綜合能力提升工程，力爭(zhēng)100%縣醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、80%縣醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)90家縣醫(yī)院納入國(guó)家“千縣工程”。依托片區(qū)中心鎮(zhèn)（副中心鎮(zhèn)）衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)400個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。
全力爭(zhēng)取國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。
到2025年，形成國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng)，省醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市（州）、縣（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
（二）建設(shè)臨床重點(diǎn)?？迫?。
以滿足重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向，全面啟動(dòng)我省臨床重點(diǎn)專科“卓越、精品、支撐、培育”工程，著力打造國(guó)家、省、市、縣四級(jí)?？企w系。
加強(qiáng)腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、骨科、康復(fù)、老年、精神衛(wèi)生、急診急救、職業(yè)病等臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，建設(shè)基本覆蓋發(fā)病率排名靠前疾病的臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科群，以?？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，為開(kāi)展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。
推進(jìn)微創(chuàng)與介入、移植與再生等臨床特色專科建設(shè)，加強(qiáng)骨傷科、肛腸科、兒科、皮膚科、婦產(chǎn)科、眼科、針灸科、推拿科和心腦血管病、周圍血管病、脾胃病、腎病等中醫(yī)藥特色?？茖２〗ㄔO(shè)。
依托國(guó)家、省醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機(jī)構(gòu)等開(kāi)展合作，探索多學(xué)科交叉融合，培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國(guó)內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢(shì)?？?，引領(lǐng)全省醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展。到2025年，全省爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?0個(gè)，建設(shè)省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?00個(gè)、市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?00個(gè)、縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科1000個(gè)，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。
（三）建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍。
健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制，完善醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系。深化醫(yī)教協(xié)同改革，加強(qiáng)全科、兒科、老年、麻醉、急診、重癥、精神衛(wèi)生等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量，落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待”政策，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”。
以“天府健康英才”工程為統(tǒng)攬，加強(qiáng)高層次人才引進(jìn)培養(yǎng)。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，實(shí)施四川衛(wèi)生健康英才培養(yǎng)計(jì)劃，遴選培養(yǎng)一批首席專家、領(lǐng)軍人才、中青年拔尖人才和臨床技能名師。支持四川大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)等高校建設(shè)高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，探索高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制。
推進(jìn)公立醫(yī)院編制備案管理，全面推行全員聘用和崗位管理制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，健全公立醫(yī)院薪酬考核分配制度。完善保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，鼓勵(lì)公立醫(yī)院對(duì)急需緊缺專業(yè)人才實(shí)施薪酬、職業(yè)發(fā)展激勵(lì)。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。加強(qiáng)高層次西學(xué)中人才培養(yǎng)，非中醫(yī)類別醫(yī)師每年接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。加強(qiáng)中醫(yī)藥疫病防治等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)，將中醫(yī)師帶徒任務(wù)、中醫(yī)診療量等納入醫(yī)院績(jī)效工資分配指標(biāo)。加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè)，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。
（四）建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。
將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。實(shí)施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程，開(kāi)展互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)，落實(shí)國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善全省智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，提升智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。推動(dòng)5G、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的融合應(yīng)用。
力爭(zhēng)建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系。優(yōu)化完善醫(yī)療“三監(jiān)管”及“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺(tái)，構(gòu)建智慧監(jiān)管體系，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化監(jiān)管平臺(tái)實(shí)施院內(nèi)管理。
建立藥品追溯制度，推動(dòng)公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全保護(hù)，提升網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。
到2022年，全省二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級(jí)別分別達(dá)到3級(jí)和4級(jí)，智慧服務(wù)平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到2級(jí)和3級(jí)，智慧管理平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到1級(jí)和2級(jí)，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年，力爭(zhēng)60%的三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成三星級(jí)及以上智慧醫(yī)院、20%的二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星級(jí)及以上智慧醫(yī)院，市級(jí)及以上綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)以上水平，縣級(jí)公立綜合醫(yī)院達(dá)到4級(jí)水平。
三、能力提升行動(dòng)
（一）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量控制以住院患者為主延伸至門(mén)急診、日間手術(shù)患者的全診療人群。加快組建普外科、骨科等分支學(xué)科較多專業(yè)的亞專業(yè)質(zhì)控組，健全覆蓋一級(jí)診療科目的省市縣三級(jí)專科醫(yī)療質(zhì)控體系，對(duì)應(yīng)省級(jí)質(zhì)控中心（成立時(shí)間3年以上）相關(guān)專業(yè)的市（州）質(zhì)控中心覆蓋率90%以上。
持續(xù)鞏固十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。以年度“國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”為指引，推進(jìn)目標(biāo)管理。實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項(xiàng)行動(dòng)。推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院病案首頁(yè)、醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”。擴(kuò)大臨床路徑管理病種覆蓋范圍，三級(jí)公立醫(yī)院50%出院患者、二級(jí)公立醫(yī)院70%出院患者實(shí)現(xiàn)臨床路徑管理。
推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)藥學(xué)?？崎T(mén)診或藥學(xué)聯(lián)合門(mén)診，鼓勵(lì)醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴(kuò)大處方審核和點(diǎn)評(píng)范圍，健全常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)院合理用藥評(píng)估全覆蓋，合理診療和合理用藥指標(biāo)不斷改善。公立醫(yī)院通過(guò)國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目數(shù)和通過(guò)率持續(xù)提升。認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。
（二）實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)。
推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式。建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項(xiàng)制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動(dòng)。
全省力爭(zhēng)建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，85%二級(jí)以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院，60%二級(jí)公立醫(yī)院和90%三級(jí)公立醫(yī)院推行分時(shí)段預(yù)約診療，30%二級(jí)公立醫(yī)院和50%三級(jí)公立醫(yī)院提供檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，40%二級(jí)公立醫(yī)院和70%三級(jí)公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算，三級(jí)公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)20%，二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同級(jí)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
建立針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程。推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，推進(jìn)航空醫(yī)療救護(hù)試點(diǎn)
。加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設(shè)，全力打造腦卒中“一小時(shí)黃金救治圈”，逐步打通胸痛救治最后“一公里”，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。全省二級(jí)以上公立醫(yī)院門(mén)診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國(guó)前列。
（三）實(shí)施醫(yī)院管理提升行動(dòng)。
充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。健全醫(yī)院議事決策制度，建立落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé)，落實(shí)各崗位工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進(jìn)文化。
建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，提高效率、節(jié)約費(fèi)用。
探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)模式，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái)，全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平，降低萬(wàn)元收入能耗支出。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等制度，規(guī)范開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進(jìn)資源有效分配和使用。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。到2025年，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%、安檢覆蓋率100%。
（四）實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。
對(duì)接國(guó)家和全省重大戰(zhàn)略部署，積極爭(zhēng)取國(guó)家重大創(chuàng)新平臺(tái)基地、重大科技項(xiàng)目在衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥領(lǐng)域布局。
圍繞維護(hù)全人群全生命周期健康的重大科技需求，聚焦醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)、重大傳染性疾病防控、重大慢性非傳染性疾病、婦幼健康、老年健康、藥物與疫苗、設(shè)備與器械、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急、中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色病種防治等重點(diǎn)領(lǐng)域，實(shí)施一批重點(diǎn)科技項(xiàng)目，著力突破一批關(guān)鍵核心技術(shù)，培育代表四川醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新水平的重大標(biāo)志性成果。加強(qiáng)臨床研究創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，高質(zhì)量建設(shè)國(guó)家和省臨床醫(yī)學(xué)研究中心、天府實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等創(chuàng)新平臺(tái)，支持醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，為科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化提供專業(yè)化服務(wù)。
完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向的成果評(píng)價(jià)機(jī)制。依托國(guó)家、省醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設(shè)備和器械的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心，積極開(kāi)展藥品使用臨床綜合評(píng)價(jià)。
四、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各市（州）衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥主管部門(mén)，下同）要充分認(rèn)識(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要性緊迫性，爭(zhēng)取當(dāng)?shù)攸h委政府支持，積極落實(shí)財(cái)政、人事、醫(yī)保等配套政策，建立工作臺(tái)賬，明確時(shí)間表、路線圖，推動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落地見(jiàn)效。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī)，建立主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）強(qiáng)化指導(dǎo)評(píng)估。
各市（州）要加大對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)掌握工作進(jìn)展，協(xié)調(diào)解決好工作推進(jìn)中的各種困難和問(wèn)題，務(wù)求實(shí)效。結(jié)合公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)以及轄區(qū)實(shí)際等情況，分級(jí)分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)估具體辦法，“不搞一刀切”，避免增加基層負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化評(píng)估結(jié)果合理應(yīng)用，與財(cái)政投入、評(píng)先評(píng)優(yōu)、重大項(xiàng)目安排、重點(diǎn)?？茖W(xué)科建設(shè)等掛鉤。
（三）同步推進(jìn)改革。
各市（州）要將促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與公立醫(yī)院綜合改革等工作同部署、同安排、同推進(jìn)、同督促，通過(guò)深化改革破解體制機(jī)制問(wèn)題。要大力推進(jìn)分級(jí)診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥政策協(xié)同聯(lián)動(dòng)，解決分級(jí)診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的體制機(jī)制問(wèn)題。深入推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核，優(yōu)化完善績(jī)效考核指標(biāo)體系，充分運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果，發(fā)揮績(jī)效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)的協(xié)同作用，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。
（四）做好宣傳培訓(xùn)。
各市（州）要充分利用官方網(wǎng)站、微信、廣播、電視等各類媒體，加強(qiáng)政策解讀和輿論導(dǎo)向，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境。要深入開(kāi)展全員培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)、明確重點(diǎn)，提升各級(jí)干部和醫(yī)院管理者的政策水平和執(zhí)行力，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)順利實(shí)施。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，挖掘先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)全省公立醫(yī)院整體實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
為什么現(xiàn)在要反復(fù)提“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”？
公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療資源的重要組成部分，公立醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量直接關(guān)系人民群眾能否享受到滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2009年啟動(dòng)的新醫(yī)改，明確提出要推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。方案指出，從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的多種實(shí)現(xiàn)形式。然而，10年后公立醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中仍然存在很多問(wèn)題。
2020年7月，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳通報(bào)了2018年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核情況，結(jié)果顯示，盡管三級(jí)公立醫(yī)院正沿著“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”的方向持續(xù)發(fā)展，但仍然存在不少問(wèn)題：
一是發(fā)展不平衡、不充分的問(wèn)題較為明顯；
二是住院患者跨省異地就醫(yī)問(wèn)題仍然存在；
三是醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)管理水平需要提升。仍有22.65%的三級(jí)公立醫(yī)院出現(xiàn)了收支結(jié)余為負(fù)數(shù)，約1/3的醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率大于50%；
四是醫(yī)務(wù)人員積極性還需進(jìn)一步調(diào)動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員滿意度仍然不高，醫(yī)務(wù)人員最不滿意的是薪酬福利、工作內(nèi)容和環(huán)境。
縣級(jí)公立醫(yī)院的情況依然不容樂(lè)觀。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2019年對(duì)全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院能力開(kāi)展的第三方評(píng)估結(jié)果顯示，全國(guó)僅有83.7%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到了醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。
正如同此前川醫(yī)觀察發(fā)布的“成都知名三甲醫(yī)院的‘點(diǎn)評(píng)’”，這些問(wèn)題的存在與高質(zhì)量發(fā)展的要求尚有差距。如今，百姓醫(yī)療健康需求呈現(xiàn)多層次、多元化發(fā)展態(tài)勢(shì)，我們一方面期盼著醫(yī)療技術(shù)精益求精，另一方面也期盼醫(yī)療服務(wù)更加周到。而公立醫(yī)院也到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期。
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